頭痛

頭痛是一項困擾,有可能影響小朋友的學業成績,也會降低成年人的工作效率,更甚的是它會令人感到食慾不振、坐立不安、無法入睡等問題。雖然每個成年人在一生中或多或少都有頭痛的經驗,但是對頭痛的認識卻一知半解。有關頭痛的資訊有很多,而引起的頭痛原因更加是形形形色色,本篇文章盡量以簡短易明的方式來解答門診常見的問題。

頭痛種類

頭痛的種類雖多,但根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準中,頭痛可分成主要兩大類:

  1. 第一類是原發性頭痛,亦即是指沒有明確致病原因的,常見的有偏頭痛、緊張性頭痛和頸椎病變性頭痛三種。
  2. 第二類是續發性頭痛,是指因創傷或其他疾病引起的,例如頭部創傷、腦血管畸型、腦腫瘤或其他疾病。

哪些是較常見的頭痛?

儘管造成頭痛的病因很多,但在臨床經驗中最常見的頭痛是偏頭痛、緊張性頭痛或頸椎病變性頭痛三種。

偏頭痛(Migraine Headache)是一種病因不明、反覆發作的一種頭痛。偏頭痛的特徵包括:疼痛集中在前額、枕骨部或頸部,有可能出現於頭部的一側或左右兩側,患者常感到噁心、嘔吐怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會令痛楚加劇。偏頭痛的患者以女性居多,病發最常見的年齡為三十五至四十歲。

緊張性頭痛(Tension Headache)是一般成人最常見的頭痛。它與肌肉緊繃過度緊繃無法放鬆有關。由於患者長期處於緊繃的狀態 或因工作關係經常要維持某一個特別的姿勢,導致頭、頸、肩膀附近的肌肉發生過勞現象,而導致頭痛的產生。頭痛痛楚位置主要在於整個頭部,亦會延至頭皮、太陽穴和頸背部位,但發作時並不會伴隨噁心、嘔吐及畏光的相關症狀。緊張性頭痛多在白天逐漸增強,可持續數小時或更久。女性比男性更容易發生緊張性頭痛,而最常見的病發年齡為三十至四十歲。

頸椎病變性頭痛(Cervicogenic Headache),又稱為後枕神經痛。是由於頸椎骨退化、脊骨錯位、弧度不足等問題所引起,而引致頭痛的主要原因是由於頸椎的第一、二、三條神經線受壓。它的成因也與患者日常坐姿不當、寒背、缺乏運動、枕頭高度適合有關。頭痛痛楚的範圍常常只是在頭部的一側,由頸伸延到後腦,太陽穴及到達眼球的後面。患者更可能會有耳嗚、眼睛乾澀、肩頸痛等問題。

頭痛成因

患者要知道頭痛只是一種症狀,而在很多患病的過程中,都有可能出現頭痛這個病徵。頭痛有可能是情緒緊張或過度疲勞的反映,亦可以是身體內部患有嚴重疾病的訊號,所以不可忽視。可能引發頭痛的原因相當多,較常見的成因包括脊骨錯位、長期姿勢不良、頸椎關節病、脊椎手術後遺症、意外受傷後遺症、情緒因素影響、睡眠不足、血糖過低、鼻竇炎、糖尿病、腦出血、腦膜炎、腦壓上升,腦部腫瘤、心血管病疾病、中風…….等等,無法詳細盡錄。

頭痛解決方法

  1. 脊骨神經治療:脊骨神經治療對因姿勢長期不正確、肌肉過度緊張、脊骨 錯位或頸椎神經受壓所引致的頭痛是十分有效的。於2001年,DUKE大學 的一項研究調查更指出,對於最常見的緊張性頭痛,脊骨治療法是在多種 療法中,其中一種最有效、最持久及最快速的治療頭痛方法。脊醫會先為病人 進行檢查找出頭痛的成因,並找出頸椎關節錯位的地方。如果頭痛是因其 他疾病所引起的,脊醫會建議或進行適當的轉介。脊醫會根據檢查結果替 錯位的脊骨及關節進行矯正,並會根據病人的情況運用一些治療儀器(如 電療、 超聲波等) 協助過緊的肌肉放鬆。另外,脊醫更會指導病人進行 一些針對頸部的復康運動和伸展運動,目的是要減低頭痛復發的機會。
  2. 調節日常生活習慣:運動、飲食習慣、日常姿勢(例如坐姿和睡姿)等,都對頭痛的形成和預防有莫大的影響。患者可多加留意自己在日常生活中的習慣,把良的習慣(例如時常進食刺激性食物和俯睡)改掉,都可以改善頭痛問題。
  3. 非藥物治療:患有緊張性頭痛或輕微頭痛的人士可先嘗試學習放鬆心情,定時做些伸展肌肉的運動或瑜泇,這是都是有效改善緊張性頭痛的方法。 如果頭痛是因肌肉緊張所導致的,患者可多按摩頭部及肩頸部位讓肌肉放鬆。
  4. 止痛藥或頭痛藥:頭痛藥是可以暫時解決頭痛症狀和舒緩痛楚,但當藥力 消失時,頭痛問題卻依然存在。加上,止痛藥物是會對腸胃肝臟等器官造 成傷害,宜長期或過量地服用。因 此,長期受到頭痛問題困擾的人士 最好是在醫生的指導下使用止痛藥 。最正確處理頭痛的方法還是要到醫 生處盡量找出引致頭痛的原因,從而接受適當治療的方法。

頭痛按摩

  1. 雙手作祈禱手勢,放於頸後,兩隻拇指承托後腦,用拇指打畫圓形按摩,搓頸椎位置10次,目的是為放鬆頸椎位置肌肉。
  2. 雙臂舉起,手掌放上肩膊上,然後雙肩打圈10次,目的是放鬆後頸肌肉。
  3. 準備一條長毛巾,放於頸後,雙手抓緊毛巾兩端亚向前拉,頸部將受毛巾壓力向前,但頸部需用力盡量向後傾,維持10秒,目的是改善頸椎弧度。