头痛

头痛是一项困扰,有可能影响小朋友的学业成绩,也会降低成年人的工作效率,更甚的是它会令人感到食欲不振、坐立不安、无法入睡等问题。虽然每个成年人在一生中或多或少都有头痛的经验,但是对它的认识却一知半解。有关头痛的资讯有很多,而引起的原因更加是形形形色色,本篇文章尽量以简短易明的方式来解答门诊常见的问题。

头痛种类

头痛的种类虽多,但根据国际头痛协会的最新头痛分类标准中,头痛可分成主要两大类:

  1. 第一类是原发性头痛,亦即是指没有明确致病原因的,常见的有偏头痛、紧张性头痛和颈椎病变性头痛三种。
  2. 第二类是续发性头痛,是指因创伤或其他疾病引起的,例如头部创伤、脑血管畸型、脑肿瘤或其他疾病。

哪些是较常见的头痛?

尽管造成头痛的病因很多,但在临床经验中最常见的头痛是偏头痛、紧张性头痛或颈椎病变性头痛三种。

偏头痛(Migraine Headache)是一种病因不明、反覆发作的一种头痛。偏头痛的特征包括:疼痛集中在前额、枕骨部或颈部,有可能出现于头部的一侧或左右两侧,患者常感到恶心、呕吐怕光怕吵;此外,走动、上下楼梯或头晃动都会令痛楚加剧。偏头痛的患者以女性居多,病发最常见的年龄为三十五至四十岁。

紧张性头痛(Tension Headache)是一般成人最常见的头痛。它与肌肉紧绷过度紧绷无法放松有关。由于患者长期处于紧绷的状态 或因工作关系经常要维持某一个特别的姿势,导致头、颈、肩膀附近的肌肉发生过劳现象,而导致头痛的产生。痛楚位置主要在于整个头部,亦会延至头皮、太阳穴和颈背部位,但发作时并不会伴随恶心、呕吐及畏光的相关症状。紧张性头痛多在白天逐渐增强,可持续数小时或更久。女性比男性更容易发生紧张性头痛,而最常见的病发年龄为三十至四十岁。

颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache),又称为后枕神经痛。是由于颈椎骨退化、脊骨错位、弧度不足等问题所引起,而引致头痛的主要原因是由于颈椎的第一、二、三条神经线受压。它的成因也与患者日常坐姿不当、寒背、缺乏运动、枕头高度适合有关。痛楚的范围常常只是在头部的一侧,由颈伸延到后脑,太阳穴及到达眼球的后面。患者更可能会有耳呜、眼睛干涩、肩颈酸痛等问题。

头痛成因

患者要知道头痛只是一种症状,而在很多患病的过程中,都有可能出现头痛这个病征。头痛有可能是情绪紧张或过度疲劳的反映,亦可以是身体内部患有严重疾病的讯号,所以不可忽视。可能引发头痛的原因相当多,较常见的成因包括脊骨错位、长期姿势不良、颈椎关节病、脊椎手术后遗症、意外受伤后遗症、情绪因素影响、睡眠不足、血糖过低、鼻窦炎、糖尿病、脑出血、脑膜炎、脑压上升,脑部肿瘤、心血管病疾病、中风…….等等,无法详细尽录。

头痛解决方法

  1. 脊骨神经治疗:脊骨神经治疗对因姿势长期不正确、肌肉过度紧张、脊骨 错位或颈椎神经受压所引致的头痛是十分有效的。于2001年,DUKE大学 的一项研究调查更指出,对于最常见的紧张性头痛,脊骨治疗法是在多种 疗法中,其中一种最有效、最持久及最快速的治疗方法。脊医会先为病人 进行检查找出头痛的成因,并找出颈椎关节错位的地方。如果头痛是因其 他疾病所引起的,脊医会建议或进行适当的转介。脊医会根据检查结果替 错位的脊骨及关节进行矫正,并会根据病人的情况运用一些治疗仪器(如 电疗、 超声波等) 协助过紧的肌肉放松。另外,脊医更会指导病人进行 一些针对颈部的复康运动和伸展运动,目的是要减低头痛复发的机会。
  2. 调节日常生活习惯:运动、饮食习惯、日常姿势(例如坐姿和睡姿)等,都对头痛的形成和预防有莫大的影响。患者可多加留意自己在日常生活中的习惯,把良的习惯(例如时常进食刺激性食物和俯睡)改掉,都可以改善头痛问题。
  3. 非药物治疗:患有紧张性头痛或轻微头痛的人士可先尝试学习放松心情,定时做些伸展肌肉的运动或瑜泇,这是都是有效改善紧张性头痛的方法。 如果头痛是因肌肉紧张所导致的,患者可多按摩头部及肩颈部位让肌肉放松。
  4. 止痛药或头痛药:头痛药是可以暂时解决头痛症状和舒缓痛楚,但当药力 消失时,头痛问题却依然存在。加上,止痛药物是会对肠胃肝脏等器官造 成伤害,宜长期或过量地服用。因 此,长期受到头痛问题困扰的人士 最好是在医生的指导下使用止痛药 。最正确处理头痛的方法还是要到医 生处尽量找出引致头痛的原因,从而接受适当治疗的方法。

头痛按摩

  1. 双手作祈祷手势,放于颈后,两只拇指承托后脑,用拇指打画圆形按摩,搓颈椎位置10次,目的是为放松颈椎位置肌肉。
  2. 双臂举起,手掌放上肩膊上,然后双肩打圈10次,目的是放松后颈肌肉。
  3. 准备一条长毛巾,放于颈后,双手抓紧毛巾两端亚向前拉,颈部将受毛巾压力向前,但颈部需用力尽量向后倾,维持10秒,目的是改善颈椎弧度。